暑假出游,上吐下泻,半剂好转,2剂痊愈 |『志道中医』王晟羽医师医案

暑假出游,上吐下泻,半剂好转,2剂痊愈 |『志道中医』王晟羽医师医案

2023-09-04 18:36:37  浏览：61  作者：管理员

   

暑期孩子出游，徒步、爬山等活动

会导致气血消耗

如再有饮食不当，或受凉受寒

容易引起身体不舒服

本案小患者即是出游后发烧

没有得到很好休息

回来后吃了炸鸡、汉堡类食物

出现急性吐泻

患者：女，13岁

主诉：上吐下泻

初诊日期：2023.8.7

o 脉证

证：今天到中午呕吐5次，腹泻4次，水样，有腥味。身重、身软、无力，不想说话，犯困，略烦。头略晕。偶有咳嗽、有痰不多。纳差，时有恶心感，平日爱吃肉。口略干，想喝水，喝水不缓解。小便量少，呕吐/腹泻后有小汗出。
舌：淡，略有齿痕。
脉：82次/分钟。
腹诊：胃区摁之胀。今天早晨吃了藿香正气滴丸，吐了。

o 辩证

阴阳：津液虚。呕吐，腹泻消耗大量体液，身软无力、不想说话都是气血虚的表现。

寒热：偏寒。水样腹泻呕吐，中焦气化能力不足，且舌偏淡，胃口差，有恶心感，代表中焦脾胃偏寒。

表里：半表里、里。不想说话合参胃弱，为默默不欲饮食类证。呕吐腹泻为里证。

虚实：水湿，身重，且口干喝水不解渴，身体有多余湿气，而腹泻可能是身体启动排湿模式。

o 分析

平素喝水较多，小便通畅，水饮就算有也不严重——白术辅助气化中焦。
气血虚，又有湿气，不适合滋补性补气血的药——平性补津液，甘草、大米。
默默不欲饮食的半表里证——柴胡、黄芩、半夏疏通。
纳差、恶心、腹泻的中焦不运化的证——生姜、白术气化。
口干不想喝水、身重水湿证——藿香、佩兰祛除湿气，配合茯苓下行利水。

o 处方

柴胡 黄芩 法半夏 藿香 佩兰 白术 茯苓 甘草 大米

o 生活建议

注意休息，减少消耗。

o 反馈

半剂后，呕吐腹泻好了很多，可以起床活动。两剂痊愈。


o 思考

吐泻诱因虽然不一，但却是人体的自保模式。比如我们吃了坏的东西后会呕吐或腹泻，这是人体通过肠胃排邪。

本案患者，由于外出游玩气血消耗，回来后又吃了难消化的食物，导致整个中焦不能够正常运化食物，通过呕吐或者腹泻方式排出多余食物垃圾。除此之外，天气闷热潮湿，外界湿气通过呼吸道进入身体，留滞于中焦脾胃，身体也会通过腹泻方式将多余水湿排出。

本案并没有加止泻药，只是用了恢复中焦气化及祛湿的药，中焦气化恢复，湿气自然得除，身体也就不需要再启动腹泻呕吐方式排邪了。中焦能运转起来，气血就可外达，身软乏力也会消失。

王晟羽 医师

字若安，师从古中医明师刘希彦先生。大学主攻《伤寒杂病论》六经辨证及临床应用。临证擅针药并用，志能接引更多人见古中医之趣。


往期医案精选：












（部分图片来自网络 版权归原作者所有）

上一篇：老婆和小姨子是双胞胎,五一出游,晚上认错人了,体验到巅峰时刻!

下一篇：青岛往返精选出游线路合集!

评论区

共 0 条评论
  • 这篇文章还没有收到评论，赶紧来抢沙发吧~

【随机内容】

返回顶部